Симптоми та лікування вивиху колінного суглоба

Вивихом колінного суглоба вважається стан, при якому кістки, що утворюють суглоб, займають неправильне положення, але при цьому не порушена їх цілісність.

жінка тримається руками за коліно

У колінному суглобі один щодо одного переміщаються кістки гомілки (великої та малої гомілкових кісток) і кістки стегна (стегно). Кістки колінного суглобу з’єднані між собою міцними смужками волокнистої сполучної тканини, званими зв’язками. І для того, щоб стався вивих коліна, ці зв’язки повинні бути пошкоджені.

Причини вивиху колінного суглобу

Вивих колінного суглобу відбувається відносно рідко. Як правило, трапляється це тільки після серйозної травми, в тому числі падіння з висоти, автомобільної аварії, та інших пошкоджень на високій швидкості.

  • Якщо коліно вивихнуто, то навіть зовні воно виглядатиме деформованим. Зазвичай пряма нога буде зігнута.
  • Іноді колінний суглоб після вивиху самостійно відновлює нормальне положення (повертається на місце). У цьому випадку, коліно буде помітно набряклим і болючим.

Симптоми вивиху колінного суглоба

У першу чергу буде сильна хворобливість в області суглобу. Іноді нижче коліна може бути втрачена чутливість. В області пошкодженого суглоба швидко формується масивний набряк. Може не промацуватися пульс у нозі нижче місця пошкодження.

Коли звертатися за медичною допомогою

Якщо ви підозрюєте у себе вивих коліна, слід негайно звернутися у відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні. Звертаються за допомогою з наступних причин:

  • Сильний біль і масивний набряк після серйозної травми (наприклад, автомобільної аварії);
  • Очевидна деформація коліна;
  • Відчуття оніміння і похолодання в нозі;
  • Не прощупується пульс нижче місця пошкодження;

При вивиху коліна слід звертатися у відділення невідкладної медичної допомоги.

Дослідження і тести

Залежно від того, як ви себе почуваєте і як виглядає ваше коліно, можна очікувати, що лікар, щоб визначити характер і масштаб травми, призначить одне з наступних досліджень:

Вивих колінного суглоба

  • Рентгенографія призначається, щоб переконатися, що немає порушення цілісності кісток.
  • Пульсометрія, а точніше сама наявність пульсу нижче місця пошкодження. Оскільки травм коліна часто супроводжують ушкодження артерій, лікар переконається, що кровообіг у нозі не порушений.
  • Артеріографія (рентген артерій) — призначається, якщо необхідно переконатися, що немає ушкодження артерій. Деякі медичні центри для оцінки стану кровотоку по артеріях можуть також використовувати спеціальні апарати УЗД або доплерографію (відображення і поширення звукових хвиль).
  • Неврологічне дослідження. Нерви, що проходять в області коліна, також можуть бути пошкоджені. Звичайний спосіб дослідження — оцінка здатності відчувати дотик і рухи певних груп м’язів. Зокрема, здатність рухати стопою вгору і вниз, повертати її всередину (інверсія) і назовні (Еверс) є важливими рухами м’язів для перевірки стану нервів. Будь-яке відчуття оніміння є відносною ознакою для пошкодження нерву.

Вивих коліна — лікування та догляд на дому

Такого роду ушкодження не допускається лікувати на дому. Найкраще якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Полегшити біль і трохи знизити набряк може допомогти лід, прикладений до місця травми. Але найголовніше в лікуванні — щоб травмовану кінцівку оглянув лікар і, якщо є така необхідність, — вправив суглоб на місце.

Лікування

  • Вправлення вивиху (релокація) — лікар повертає пошкоджений суглоб на місце.
  • Іммобілізація. Щоб захиститися від нової травми і допомогти з лікуванням, весь колінний суглоб повинен бути зафіксований за допомогою шини або іммобілайзера, який буде охороняти колінний суглоб від рухів і допоможе якнайшвидшому відновленню м’яких тканин.
  • Відновлення зв’язок. Вивих коліна майже завжди супроводжується важкими ушкодженнями зв’язкового апарату, а іноді й ушкодженнями кісток в області колінного суглоба. Після того, як спаде набряк, можливо, буде потрібна операція, щоб відновити функції суглоба. Після такої травми вам буде потрібно спостереження фахівця (ортопеда).
  • Коліно має бути нерухомим, і вам доведеться якийсь час ходити на милицях.
  • Не спирається вагу тіла на постраждалу ногу. Піднімайте ногу якомога вище.
  • Подальша робота з ортопедом.
  • Намагайтеся уникати великих аварій.
  • Уникайте ризикованих заходів, таких, як катання на лижах, верхова їзда, їзда на мотоциклі або стрибки з висоти.

Прогноз
Загалом-то, вивих коліна — це дуже серйозна травма.

  • Майже усі вивихи коліна вимагають хірургічного втручання, оскільки пошкодження великих артерій спостерігається в 21-32% випадків.
  • Однак після операції і відповідного лікування результати зазвичай хороші. Колінний суглоб в більшості випадків повертається до стану, досить близького до норми. Але в 46% випадків згодом є ризик хронічних болів.